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金银花的药用

金银花在体外对人型结核杆菌有某些抑制作用。在对小鼠接种人型结核杆菌后的实验治疗中,金银花亦能较显著的减轻肺脏病变,但器官的直接涂片及培养仍能查到结核菌。其水浸剂(1:4)在体外对若干皮肤真菌有轻度抑制作用。煎剂在体外对皮肤真菌的作用虽很小,但在含金银花(30%)的培养基上,某些真菌呈现不同程度的绿晕现象,其意义尚待阐明。水煎剂在体外对钩端螺旋体的抑菌作用强于醇提取物,弱于黄连或荔枝草。它还能延缓呼吸道病毒对细胞的病变作用。银翘散合剂在体外对PR株流感病毒有灭活作用;但在鸡胚体内,对病毒繁殖无任何影响。

②其他作用

给禁食大鼠服大量胆甾醇,如同时服金银花(2.5克/公斤),则血胆甾醇水平较对照组为低,故金银花似能减少肠道对胆甾醇的吸收。流浸膏对家兔及犬的呼吸、血压及尿量均无明显影响,呼吸幅度略有增大,血压微有变动,但不一致;口服或注射,吸收皆不完全;对局部有刺激作用。毒性很小,小鼠皮下注射之半数致死量为53克/公斤。另据报道,金银花热水浸剂对大鼠幽门结扎性胃溃疡有轻度预防作用,如与猪肾、茯苓、人参、芡实及真珠等组成合剂,则预防作用更强;上述合剂的提取物,对癌细胞无直接作用,但能减轻患癌动物肝脏中过氧化氢酶及胆碱酯酶活性的降低。

【炮制】金银花:筛去泥沙。拣净杂质。银花炭:取拣净的金银花,置锅内用武火炒至焦褐色,喷淋清水,取出,晒干。

【性味】甘,寒。

①《滇南本草》:"性寒,味苦。"

②《本草正》:"味甘,气平,其性微寒。"

【归经】入肺、胃经。

①《雷公炮制药性解》:"入肺经。"

②《得配本草》:"入足阳明、太阴经。"

【功能主治】清热,解毒。治温病发热,热毒血痢,痈疡,肿毒,瘰疬,痔漏。

①《滇南本草》:"清热,解诸疮,痈疽发背,丹流瘰疬。"

②《生草药性备要》;"能消痈疽疔毒,止痢疾,洗疳疮,去皮肤血热。"

③《本草备要》:"养血止渴。治疥癣。"

④《重庆堂随笔》:"清络中风火湿热,解温疫秽恶浊邪,息肝胆浮越风阳,治痉厥癫痫诸症。"

⑤广州部队《常用中草药手册》:"清热解毒。治外感发热咳嗽,肠炎,菌痢,麻疹,腮腺炎,败血症,疮疖肿毒,阑尾炎,外伤感染,小儿痱毒。制成凉茶,可预防中暑、感冒及肠道传染病。"

【用法用量】内服:煎汤,3~5钱;或入丸、散。外用:研末调敷。

【注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌服。

【复方】①预防乙脑、流脑:金银花、连翘。大青根、芦根、甘草各三钱。水煎代茶饮,每日一剂,连服三至五天。(《江西草药》)

②治太阴风温、温热,冬温初起,但热不恶寒而渴者:连翘一两,银花一两,苦桔梗六钱,薄荷六钱,竹叶四钱,生甘草五钱,荆芥穗四钱,淡豆豉五钱,牛蒡子六钱。上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎服。(《温病条辨》银翘散)

③治痢疾:金银花(入铜锅内,焙枯存性)五钱。红痢以白蜜水调服,白痢以沙糖水调服。(《惠直堂经验方》忍冬散)

④治热淋:金银花、海金沙藤、天胡荽、金楔子根、白茅根各一两。水煎服,每日一剂,五至七天为一疗程。(《江西草药》)

⑤治胆道感染,创口感染:金银花一两,连翘、大青根、黄芩、野菊花各五钱。水煎服,每日一剂。(《江西草药》)

⑥治疮疡痛甚,色变紫黑者:金银花连枝叶(锉)二两,黄芪四两,甘草一两。上细切,用酒一升,同入壶瓶内,闭口,重汤内煮三、二时辰,取出,去滓,顿服之。(《活法机要》回疮金银花散)

⑦治一切肿毒,不问已溃未溃,或初起发热,并疔疮便毒,喉痹乳蛾:金银花(连茎叶)自然汁半碗,煎八分服之,以滓敷上,败毒托里,散气和血,其功独胜。(《积善堂经验方》)

⑧治痈疽发背初起:金银花半斤,水十碗煎至二碗,入当归二两,同煎至一碗,一气服之。(《洞天奥旨》归花汤)

⑨治一切内外痈肿:金银花四两,甘草三两。水煎顿服,能饮者用酒煎服。(《医学心悟》忍冬汤)

⑩治大肠生痈,手不可按,右足屈而不伸:金银花三两,当归二两,地榆一两,麦冬一两,玄参一两,生甘草三钱,薏仁五钱,黄芩二钱。水煎服。(《洞天奥旨》清肠饮)

⑾治深部脓肿:金银花、野菊花、海金沙、马兰、甘草各三钱,大青叶一两。水煎服。亦可治疗痈肿疔疮。(《江西草药》)

⑿治气性坏疽,骨髓炎:金银花一两,积雪草二两,一点红一两,野菊花一两,白茅根一两,白花蛇舌草二两,地胆草一两。水煎服。另用女贞子、佛甲草(均鲜者)各适量,捣烂外敷。(《江西草药》)

⒀治初期急性乳腺炎:银花八钱,蒲公英五钱,连翘、陈皮各三钱,青皮、生甘草各二钱。上为一剂量,水煎二次,并分二次服,每日一剂,严重者可一日服两剂。(《中级医刊》(3):167,1964)

⒁治乳岩积久渐大,色赤出水,内溃深洞:金银花、黄芪(生)各五钱,当归八钱,甘草一钱八分,枸橘叶(即臭橘叶)五十片。水酒各半煎服。(《竹林女科》银花汤)

⒂治杨梅结毒:金银花一两,甘草二钱,黑料豆二两,土茯苓四两。水煎,每日一剂,须尽饮。(《外科十法》忍冬汤)

⒃解农药(1059、1605、4049等有机磷制剂)中毒:银花二至三两,明矾二钱,大黄五钱,甘草二至三两。水煎冷服,每剂作一次服,一日二剂。(徐州《单方验方新医疗法选编》)

【各家论述】①《本草通玄》:"金银花,主胀满下痢,消痈散毒,补虚疗风,世人但知其消毒之功,昧其账利风虚之用,余于诸症中用之,屡屡见效。"

①《本草正》:"金银花,善于化毒,故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒,诚为要药。毒未成者能散,毒已成者能溃,但其性缓,用须倍加,或用酒煮服,或捣汁搀酒顿饮,或研烂拌酒厚敷。若治瘰疬上部气分诸毒,用一两许时常煎服极效。"

②《本经逢原》:"金银花,解毒去脓,泻中有补,痈疽溃后之圣药.但气虚脓清,食少便泻者勿用。痘疮倒陷不起,用此根长流水煎浴,以痘光壮为效,此即水杨汤变法。"

【临床应用】①降低人群咽喉部带菌率

用金银花、射干各等分,冰片适量,共为细末,咽喉部喷射。曾对某中学425名学生作分组治疗,据咽拭培养观察,对降低人群带菌率有一定作用。如用银花5钱,寸草1钱,煎水含漱,作为咽喉炎性疾病的辅助治疗,不但具有局部清洁作用,而且有抗感染的效能。可使炎症迅速得到控制,红肿消退,从而缩短疗程。

②治疗肺结核并发呼吸道感染

用银花制成注射液治疗肺结核合并支气管炎症12例,其中11例在2~7天内退热。随着体温下降,咳嗽、咯痰、胸痛等症状也逐渐减轻或消失。用法:取金银花半斤,制成注射液1000毫升;每次5毫升,肌肉注射,每日2次。

③治疗肺炎

用20%金银花注射液肌肉注射,每次2毫升;或穴位注射每次O.5~1毫升;均每日2次。重症肺炎可同时用50%金银花注射液10~30毫升加入10%葡萄糖300~500毫升中静滴。对暴喘型肺炎加用10%卤碱注射液10毫升,或氢化考的松滴注;对心力衰竭、高热或抽风等,对症处理。治疗小儿肺炎25例,16例痊愈,9例好转。平均2.5天退热,2.8天呼吸困难消失,3.7天水泡音消失。

④治疗急性细菌性痢疾

以银花为主,配合其他药物,制成合剂内服。㈠银花10两,黄连、黄芩各3两,制成煎剂1000毫升。每服30毫升,每日4次,直至痊愈。治疗80例,治愈77例。㈡金银花320克,紫皮大蒜1000克,茶叶1200克,甘草120克,制成糖浆剂4000毫升。成人每服20毫升,每日3次,连服2~7天。治疗23例,临床症状均在1周内消失,但里急后重及腹痛的消失较迟缓。

⑤治疗婴幼儿腹泻

将金银花炒至烟尽(成白灰色无效),研为细末,加水行保留灌肠:6个月以下婴儿用1克,加水10毫升;6~12个月用1.5克,加水15毫升;1~2岁用2~3克,加水20~30毫升,每日2次。可作为治疗小儿消化不良的一种辅助方法。

⑥治疗外科化脓性疾患

金银花饱和蒸馏液肌肉或静脉注射,每4~6小时1次,每次10毫升;轻症每天1次,每次5~10毫升。肌肉注射每次加入2%普鲁卡因1~2毫升,以免局部疼痛。下肢化脓性炎症可行股动脉注射,用10毫升加入0.5%普鲁卡因5~10毫升,每日1次。对急性乳腺炎常作局部封闭,用10毫升加入0.8%普鲁卡因10~20毫升,每日1次。曾治疗痈疖、丹毒、阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎、急性乳腺炎等10余种外科化脓性疾患,均有效果。有用金银花、野菊花各1斤,以蒸馏法制成注射液1000毫升,分装灭菌,供肌肉注射;1~3岁3毫升,3~12岁5毫升,12岁以上10毫升,每日3~4次。治疗胆囊炎、阑尾脓肿、深部脓肿、疖、痈、蜂窝织炎、外伤感染、手术后感染、烫伤感染、骨髓炎及败血症等计185例,有效率平均在90%左右。

⑦治疗子宫颈糜烂

用金银花流浸膏涂患处。先涂子宫颈管口内,后涂子宫颈外表面。涂药前需揩净附道及子宫颈管口的分泌物,否则药物与粘液相混,影响疗效。每日1次,两周为一疗程。多数一疗程即能奏效。远期效果,有待观察。亦可用金银花和甘草粉各半混合后,用阴道棉签蘸药粉塞入阴道内,直抵子宫颈,翌晨取出,10次为一疗程。54例子宫颈糜烂,多数用药数次即见好转,红肿消退,或出血停止,新生表皮逐渐出现,白带、腰酸等自觉症状显著改善。

⑧治疗眼科急性炎症

用金银花、蒲公英各2两,制成眼药水1000毫升。每小时滴眼1次,每次2~3滴,直至痊愈。治疗急慢性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等63例(角膜炎、角膜溃疡须结合其它常规治疗),均有效果。此药具有抗菌素的杀菌、抑菌作用,对急性结膜炎,奏效快,疗程短,大部分病例在3~7天恢复;慢性者效果较差。亦可单用金银花制成眼药水滴眼,同时配合内服金银花、紫花地丁、一枝黄花制成的合剂,或肌肉注射金银花注射液。治疗急性结膜炎125例,一般在2~3天后炎症减轻,4~5天后痊愈。

⑨治疗荨麻疹

采取新鲜金银花煎服,每次1两,每天3次。治疗3例,均在用药3剂后症状消失。观察2个月无复发。

【备注】此外,下列同属植物的花蕾在少数地区亦作金银花入药。

①山银花,又称"土银花"。其主要特点为萼管被柔毛,子房有毛。产广东、广西、云南等地。植物形态详"土银花叶"条。

②腺叶忍冬,小枝有明显短柔毛;叶纸质,下面网脉微懂起。产湖南、广东、广西等地。

③毛花柱忍冬,花柱或多或少有毛。产广西。

④细苞忍冬,又称"岩银花"。叶下面密被白色短柔毛。小枝顶端生总状花序;花较长;苞片锥形,香气较弱。产四川、云南、广西、湖南等地。

⑤肚子银花,老叶下面光滑无毛。花成对生于叶腋,同时具顶生总状花序;花较短,紫红色,香气甚微。产四川。

⑥光冠银花及小叶金银花,产西藏。

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